银屑病指南2018

银屑病指南2018

银屑病是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤出现红色斑块，并伴有鳞屑和瘙痒。近年来，随着银屑病治疗的不断进步，治疗方案不断更新。2018年，欧洲皮肤科学会、美国皮肤科学会和国际银屑病委员会联合发布了《银屑病治疗指南2018》。本文将详细介绍该指南的主要内容。

1. 银屑病的分类标准及诊断要点

银屑病分类标准分为五种类型：寻常型银屑病、滴状银屑病、掌跖型银屑病、倒刺型银屑病和全身型银屑病。诊断银屑病时需考虑患者的临床表现、病史以及体格检查结果，必要时可进行皮肤组织病理学检查或实验室检查。

2. 银屑病的治疗原则

银屑病的治疗原则包括控制病情、减轻症状、防止并发症和提高生活质量。对于轻型和中度银屑病，外用药为首选；对于重度银屑病，内服药和光疗可作为辅助治疗；对于极重度银屑病，生物制剂治疗是一种有效的选择。

3. 外用治疗

外用治疗是治疗银屑病的首选方案，常用的外用药物有角鲨烷、沙丁胺醇、环孢素、糖皮质激素、维甲酸和叠氮唑类等。其中，维甲酸的副作用较大，应在医生的指导下使用；糖皮质激素使用时间过长易出现皮肤萎缩等副作用，建议尽量控制使用时间和药物浓度。

4. 内服治疗

内服治疗主要针对中度至重度银屑病患者，常用的药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、小剂量口服糖皮质激素、阿霉素、沙利度胺、达美君等。内服药物治疗时需注意药物剂量和副作用，建议由专业医生进行调节和指导。

5. 光疗治疗

光疗治疗是一种有效的治疗银屑病的方法，主要包括紫外线B和窄谱紫外线B等。光疗治疗时需要考虑患者皮肤类型、病情严重程度、光敏感性以及光照面积成都牛皮癣医院指出，等因素。光疗治疗有一定的风险，需在专业医生指导下进行。

6. 生物制剂治疗

生物制剂是一种新型的治疗方法，可有效控制银屑病的症状和病情。常用的生物制剂包括抑制肿瘤坏死因子α的制剂、抑制细胞因子信号转导的制剂、抑制T淋巴细胞活性的制剂以及抑制白介素-12和白介素-23的制剂等。生物制剂治疗需在医生的指导下进行，且需要进行规范的监测和评估。

7. 银屑病的并发症及治疗

银屑病患者易出现其他疾病的并发症，如关节炎、心血管疾病、炎症性肠病等。治疗时需综合考虑并发症的治疗措施，以维持患者的身体健康和生活质量。

8. 生活方式调整

患者可通过调整生活方式来缓解症状和改善生活质量，如适当运动、保持良好的心态、避免吸烟、控制饮食等。同时，建议患者要定期检查，及时复诊，接受规范的指导和治疗。

总之，银屑病治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案，并进行规范的监测和评估。银屑病患者也应注意生活方式的调整，提高生活质量。